冬末春初，天氣依然冷颼颼，泡湯成為全民運動！孕婦是否也可以享有泡湯的樂趣呢？

　　泡湯能放松身心，但高溫對胎兒有害

　　從許多研究發現，泡溫泉可使人情緒及身體舒緩，對心臟及血壓有益。除了溫泉本身的作用外，也可能是浴療時沒有工作壓力，身心容易放松，而且有許多同伴，使得心情愉快。

　　然而孕婦因懷有胎兒，不論是泡澡盆、熱水浴缸、三溫暖或到溫泉泡湯，若時間過久，都會使體溫升高，這對胎兒會發生不良的影響，所以孕婦不宜泡熱水澡或泡湯過久。

　　孕媽咪泡湯禁忌：妊娠初期、水溫39℃以上

　　從動物的實驗或人類的經驗得知，孕婦若發燒或體溫過高太久，會引起胎兒腦部、脊髓的神經系統發育異常。雖然到妊娠14周仍有這些不良的效應報告，但較常發生的時間是在妊娠第3、4、5周最為顯著。

　　人類的正常體溫為37℃，懷孕時略高0.2～0.3℃，如果體溫升高超過39℃，為時24小時或以上，會增加胎兒中樞神經系統發育異常的機率。間歇性的發燒不會像持續性發燒那樣，對胎兒影響那么嚴重。

　　一般劇烈的運動持續超過45分鐘，體溫就會升高到39℃，而對胎兒產生或多或少的不良影響，所以孕婦若要從事中度的有氧運動最好不要超過30分鐘，才可避免體溫升高到39℃；若患感冒，則不宜運動，否則體溫很快就會上升達到39℃。

　　★孕婦泡湯的安全范圍

　　泡熱水澡、三溫暖或泡湯：39℃、15分鐘以內，或41℃、10分鐘以內，孕婦的體溫還不會超過致畸溫度──39℃，所以限制在這個范圍內尚屬安全。

　　高溫會導致胎兒畸形或流產

　　一般三溫暖的溫度約為40～50℃之間，而泡的時間從5～20分鐘不等。曾有一個病例報告，妊娠5周的孕婦泡三溫暖的溫度約43℃，泡過4次，每次超過45分鐘，結果腹內胎兒竟然出現中樞神經畸形的現象。因此孕婦在懷孕3～14周內，應避免泡熱水澡、三溫暖或到溫泉區泡湯，方可避免胎兒中樞神經系統致畸的可能。至于因疾病而發高燒，應趕緊就醫診治。

　　在動物實驗中發現，若體溫過高，可導致懷孕的胚胎會被吸收或胎死腹中，或導致胚胎的中樞神經系統、心臟血管系統畸形，此種現象也可發生在人類身上。

　　最近在美國流行病學雜志上刊登一篇報告，首度敘述孕婦在妊娠20周以前，若常泡熱水澡，則會增加流產的機率。平均每周泡少于1次，流產機率增加1.7倍；每周泡1次，增加2倍；每周泡超過1次則增加2.7倍。若在懷孕4周內泡熱水澡，流產率增加2.3倍；在懷孕4周以后泡熱水澡，則流產率增加1.5倍。

　　結語

　　泡澡及泡湯會促進心跳加快、心輸出量增加、周邊血管阻力減低，使血液循環改善、血壓降低。泡后起身要慢，以免血壓更降低，造成腦部缺氧而昏倒，或導致摔傷。由此看來，泡熱水澡、泡三溫暖、泡湯，雖然感覺很舒服，但孕婦還須謹慎考慮，以免造成遺憾而后悔莫及。(文╱臺安醫院婦產科教學主任暨主治醫師　徐弘治)